El Síndrome del Opérculo Torácico (SOT) estáSindrome toracico superior                                        

constituido por un conjunto de síntomas originados

no solo en la extremidad superior, sino también en

el tórax (simulando un dolor anginoso), en el cuello,

los hombros y la cabeza                                                                          

Tiroiditis  sub aguda                                                    La tiroiditis subaguda, también conocida como tiroiditis de Quervain es un tipo de inflamación de la glándula tiroides que afecta especialmente en las mujeres de entre treinta y cincuenta años.                                                                                                                                                

Tiroiditis de Riedel

Es muy poco frecuente. Es una infiltración fibrosa de la glándula que, desde el punto de vista funcional, puede ser normo o hipertiroidea.                                                                                                                                                                                                                                             

Tiroiditis de Hashimoto

Está ocasionada por la presencia de anticuerpos antitiroideos. Es transmisible con carácter dominante.

Algunos autores consideran que las enfermedades tiroideas de carácter inmunológico (Graves-Basedow, tiroiditis de Hashimoto y mixedema) son expresiones clínicas de un mismo proceso.                                                                                                                                                           Bocio                                                              El bocio es el aumento de tamaño de la glándula tiroides. Se traduce externamente por una tumoración en la parte antero-inferior del cuello justo debajo de la laringe. Existen varios tipos desde el punto de vista morfológico: bocio difuso, uninodular o multinodular. Según su tamaño se divide en los siguientes estados:

• Estado 1: detectable a la palpación.
• Estado 2: bocio palpable y visible con el cuello en hiperextensión.
• Estado 3: visible con el cuello en posición normal.
• Estado 4: bocio visible a distancia.

El bocio puede asociarse a una función tiroidea normal (bocio normofuncionante), hipofunción, hiperfunción.                                                                                                                         Cancer tiroides                                                 El cáncer tiroideo (también conocido como cáncer de tiroides) agrupa a un pequeño número de tumores malignos de la glándula tiroides, que es lamalignidad más común del sistema endocrino. Por lo general, los tumores malignos de la tiroides tienen su origen en el epitelio folicular de la glándula y son clasificados de acuerdo a sus características histológicas.

Los tumores diferenciados, como el carcinoma papilar o el carcinoma folicular, generalmente tienen buen pronóstico y son curables en casi todos los casos si son detectados en etapas tempranas.

Los tumores no diferenciados, como es el carcinoma anaplásico el cual tiende a cursar con un peor pronóstico, tiene muy poca respuesta al tratamiento y tiene un comportamiento muy agresivo.                                                                    

Hipertirodismo                                                          El hipertiroidismo es un tipo de tirotoxicosis caracterizado por un trastorno metabólico en el que el exceso de función de la glándula tiroides conlleva una hipersecreción de hormonas tiroideas (tiroxina (T4) libre o de triyodotironina (T3) libre, o ambas) y niveles plasmáticos anormalmente elevados de dichas hormonas.¹ Como consecuencia aparecen síntomas tales como taquicardia, pérdida de peso, nerviosismo y temblore                            

Tiroditis                                                                     sub aguda                                                                                                 reidel                                                                                     hashimoto                                                                   cancer

Glandula tiroides                                                                                                                                                                    Inspeccion                                                                        palpacion                                                                    tecnicas                                                                             bocio                                                                               nodulos                                                                       captacion                                                                           localisacion                                                                        

Cuello                                                                         Inspección:

Está orientada a buscar cambios en:

• La forma del cuello (adenopatías, bocio, lipomas, quistes o tumores). En este caso es muy importante la ubicación del aumento de volumen cervical pues nos orientará en el diagnóstico.
• La piel: signos vasculares, congestión venosa, cicatrices quirúrgicas, nevos, melanoma y radiodermitis. También puede verse el orificio externo de fístulas.

Debe examinarse la posición y movilidad de la cabeza en busca de espasmos musculares.

Palpación:
La palpación se lleva a cabo desde el frente o desde atrás del paciente, lo importante es que ambos lados deben ser palpados y comparados. La cabeza debe inclinarse levemente hacia delante para relajar los tejidos blandos.La palpación en busca de adenopatías debe ser sistemática y se recomienda seguir un orden: desde los linfonodos submentonianos hacia los submandibulares, luego a lo largo de esternocleidomastoídeo hasta el espacio supraclavicular, y desde ahí siguiendo el curso del nervio accesorio terminando en los grupos retroauricular y preauricular.
La palpación de la glándula tiroides se realiza desde atrás del enfermo, con los pulgares afirmados debajo de la nuca y los dedos restantes sobre la región tiroidea en la cara anterior del cuello. Es útil ubicar la posición del cartílago cricoides, ya que inmediatamente bajo él se encuentra el istmo tiroideo. En esta posición se indica al enfermo que degluta mientras se intenta delimitar los lóbulos tiroideos. La glándula asciende con los movimientos deglutorios.
Finalmente debe palparse la tráquea, evaluar su movilidad en sentido lateral y su ubicación en la línea media (descartar desplazamientos).

Glandula salivales                                                          

Várices lingual

Las alteraciones de la vascularización de la lengua asociadas con enfermedades del aparato digestivo son raras. Se reporta la presencia de várices en la base de la lengua asociadas con hepatopatías crónicas con hipertensión portal de etiología diversa, aunque aún no se reconoce la existencia de una conexión entre las venas linguales y las venas que forman parte de la circulación portal.

Al examinar la base de la lengua se observan pequeñas dilataciones, tortuosas, finas o gruesas, de color violáceos, preferentemente hacia el lado izquierdo                                                                                                    

Lengua descamada o inflamacion de la lengua          Se aprecia en pacientes con gastroenteritis agudas de etiologías diversas; por ejemplo, en la infección por Salmonella typhi (fiebre tifoidea) y Shigella (shigelosis), la lengua se torna lisa, carnosa (rojo irritado) con prominencia marcada de las papilas fungiformes, lo cual obedece al propio proceso infeccioso                    

Lengua geografica                                                      Un hallazgo común al revisar a los niños durante una exploración habitual es la llamada lengua geográfica También se conoce con el término de glositis migratoria benigna.
En la lengua geográfica aparecen áreas irregulares o redondas de color rosa o rojo y el resto toma un color blanquecino, esto da precisamente el aspecto de un mapa.                                                                                                                                                                        Ulcera lengua                                                            En la mayoría de los casos, las ulceras en la lengua tiene un aspecto blanquecino y pueden aparecer en forma de parches.                                                                                                                                                     

LENGUA VELLOSA

Es una condición benigna que implica el agrandamiento y profusión de las papilas linguales, dando a la lengua un aspecto velloso o peludo. Aunque esta enfermedad puede parecer preocupante, no es nociva y usualmente desaparece con antibióticos.                                                                                                                                                                             LENGUA NEGRA

Es una afección que ocurre rara vez. La superficie lingual superior se torna negra o café y, en algunos casos, las papilas se agrandan, dando a la lengua un aspecto desagradable, aunque no es un padecimiento nocivo.                                 

Enfermedad de la lengua                                            Entre algunos de los problemas linguales se pueden mencionar dolor, apariencia vellosa, coloración y suavidad poco usuales, inflamación, úlceras bucales, revestimiento blanco, agrietamiento o ranuras (fisuras), aspecto granular o desviación lateral.

La lengua está compuesta principalmente de músculos y revestida por una membrana mucosa. La superficie superior está cubierta de pequeñas protuberancias (papilas), entre las que se encuentran las papilas gustativas, cuya función es proporcionar el sentido del gusto. La lengua tiene además otras funciones como mover los alimentos para ayudar en los procesos de masticación y deglución y juega un papel importante en el habla. Los cambios en el aspecto de la lengua pueden ser indicadores de trastornos linguales primarios o posiblemente síntomas de otras enfermedades.

DIFICULTAD PARA MOVER LA LENGUA

Esto es causado muy a menudo por daño en el nervio hipogloso (nervio craneano XII) o también por anquiloglosia (frenillo de la lengua), una condición en la cual la banda tisular que adhiere la lengua al piso de la boca (frenillo) es demasiado corta. Estos trastornos casi nunca ocasionan problemas, sin embargo, pueden desencadenar dificultades en el habla o dificultad para mover los alimentos durante los procesos de masticación y de deglución.

ANOMALÍAS EN EL SENTIDO DEL GUSTO

Esto puede ser ocasionado por daños en las papilas gustativas, por anomalías neurológicas, por efectos secundarios de algunos medicamentos, por infecciones y por muchas otras condiciones. La lengua normalmente percibe los sabores dulces, salados, ácidos y amargos; mientras que otros "sabores" son realmente percibidos por el sentido del olfato.

AGRANDAMIENTO DE LA LENGUA

Esto se presenta con el síndrome de Down, la acromegalia, el mixedema, la amiloidosis, el rabdomioma y otras enfermedades. La lengua puede ensancharse en las personas sin dientes que no tienen prótesis dentales.

INFLAMACIÓN TEMPORAL Y LOS CAMBIOS EN LA COLORACIÓN

Estas situaciones ocurren por la inflamación de la lengua (glositis ), lo cual hace que las papilas desaparezcan dejando en la lengua un aspecto liso. La lengua geográfica (glositis benigna migratoria) es una forma de glositis con manchas en la cual la ubicación de la inflamación y los cambios en el aspecto lingual pueden variar cada día.
   

Finalmente con el baja-lengua debe observarse las características de las amígdalas palatinas, pilares y mucosa de la faringe. Es importante observar el tamaño, color, presencia de úlceras, secreción purulenta o membranas.

Debe inspeccionarse el conducto parotídeo o Stenon buscando su desembocadura a nivel del segundo molar superior. Si en forma simultánea se realiza una palpación de la glándula parótida del mismo lado puede observarse la salida de saliva y las características de ésta.                                                                                 

 Con el baja-lengua deben examinarse los vestíbulos superior e inferior de la cavidad oral.                              

 Es necesario prestar mucha atención a las características de la mucosa de la boca y mejillas evaluando el color, textura, sequedad, presencia de membranas, ulceraciones, tumor y alteraciones de la sensibilidad.   

forma de la lengua ,su tamano y el piso de la boca                                                                                           

Cavidad bucal                                                            El examen de la boca debe ser realizado con buena iluminación y utilizando un baja- lengua. Deben observarse los siguientes aspectos:                                                                                                                                    1-Color y movilidad simétrica de los labios, cambios en las características de la piel y mucosas (ulceraciones, induraciones y sensibilidad).                                                                                                                                                                                                                            Examinar los dientes y la movilidad de la mandibula si es simetrica                                                                    

Nariz                                                                          La nariz es una protuberancia que forma parte del sistema respiratorio en los vertebrados. Es el órgano del olfato y la entrada del tracto respiratorio.                                                                                                                        Se puede examinar las cavidades nasales y las coanas, desde la nasofaringe usando el espejo utilizado para la laringoscopía indirecta (rinoscopía posterior). Esto permite evaluar la ubicación en la línea media de la porción más posterior del tabique, la región posterior de los cornetes inferior y medio, la elevación tubaria (correspondiente al orificio de salida de la trompa de Eustaquio) y una aproximación inicial en la búsqueda de tumores del rinofarinx.
                  

Oido                                                                          El oído conforma los órganos de equilibrio y audición. También se le denomina órgano vestibulococlear dentro del estudio de la medicina.y divide en oido externo,oido medio,oido interno.para examinar el oido hay que usar otoscopia permite examinar el conducto auditivo externo ,el timpano.                                                                                     

OJOS                                                                        
El ojo es un órgano que detecta la luz y es la base del sentido de la vista. Se compone de un sistema sensible a los cambios de luz, capaz de transformar éstos en impulsos eléctricos. 

Ojo
Ojo humano, vista externa.
Esquema de la sección del ojo
Latín	Oculus
Gray	Tema #224
Sistema	Vista
Arteria	Central de la retina
Vena	Central de la retina
Nervio	Ópti

Cabello : Las características del cabello nos permiten muchas veces confirmar o sospechar la presencia de una enfermedad. Se describe color,consistencia,cantidad,caracter,implantacion                                                                                                                            

Cuero cabelludo                                                        En el cuero cabelludo el método exploratorio más importante es la palpación.

Para examinar el cuero cabelludo se debe separar el cabello para buscar y describir cicatrices, lesiones, abrasiones, escaras, nódulos, quistes sebáceos, etc., mencionando su localización y tamaño (lo más aproximado posible y en mm. o cm.). El tamaño es importante describirlo en masas, quistes, nódulos, tumores, desde su inicio hasta que consulta, con el objetivo de conocer su evolución. En general, los procesos malignos son de crecimiento rápido, mientras que los procesos benignos son de crecimiento lento.

Higiene:piel ,dentadura y cabello

Caquexia                                                                    es un estado de extrema desnutrición, atrofia muscular, fatiga, debilidad, anorexia en personas que no están tratando activamente de perder peso                                                                                                                                                                                                                                   

Pletora                                                                        Se llama plétora a la plenitud de sangre o al estado resultante de la cantidad de glóbulos rojos sobre su cifra normal                                                                                                                                                      

  

Cianosis                                                                      La cianosis es una coloración azulada de la piel o de las membranas mucosas que generalmente se debe a la falta de oxígeno en la sangre           

Palidez                                                                      La palidez generalizada afecta todo el cuerpo y se observa más fácilmente en la cara, el revestimiento de los ojos, el interior de la boca y en las uñas. La palidez localizada suele afectar a una sola extremidad.

Clase #3                                                                     Cabeza                                                                      Para la exploración clínica de cabeza y cuello se utilizan las 4 técnicas básicas de la exploración: inspección, palpación, percusión y auscultación. La inspección y la palpación son las más utilizadas es esta región; la percusión y la auscultación se utilizan en el sentido que existen casos en los que no se deben omitir. En algunas enfermedades estos dos métodos no son de utilidad diagnóstica.

Instrumentos: estetoscopio (para auscultar), oftalmoscopio (fondoscopía), otoscopio (nariz y oído externo), lámpara (senos paranasales, cavidad oral y faringe), baja lenguas, diapasón (utilizado para explorar sensibilidad vibratoria –para todo examen neurológico de cualquier parte del cuerpo-; en cabeza y cuello se necesitan para hacer las Pruebas de Weber y Rinne, explorando así la intensidad de huesos del cráneo, de la cara y oído y la capacidad auditiva).